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拯救一百多名云南儿童的美国版白求恩

2012年07月31日 08:43
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 4月17日,69岁的狄家诺在昆明的房子里醒来时心情很沉重,许久都不说话。

  即使面对他熟悉的助理陈珊珊,护士维吉尼亚。

  他刚刚在意大利休假一个月,而现在,他必须重新面对在中国云南的种种困难。

  这位美国加利福尼亚大学的教授,是China California Heart Watch(中加心脏健康检查,以下简称Chinacal)的创始者。过去6年,他一直坚持在云南农村地区给成年人做免费的高血压检测与治疗,培训乡村医生。他和他的团队,在云南已一共筛选了超过1万名儿童,从中发现了200多名先天性心脏病病例,并把其中的103名送往各地医院救治。这些孩子,原本很有可能会因错过治疗随着年龄的增长而死去。

  但这天早上,他没时间沉默。因为中国发展研究基金会的谢曼带了两个孩子来让他检查心脏,来自贵州兴义的陈信吉与来自云南周通的王蓉。而后,还有别的病人。

  狄家诺通常在大理古城洱海门外的“诊所”给病人看病,而不是在昆明。

  今天,狄家诺很忙,没时间接受采访,他对时代周报记者说:“我们帮助了一些人,这些当然是有意义的,但重要的是,我希望你们中国人看到我们所做的,从而做你们所应该做的。你要让尽可能多的人知道,我们需要钱给孩子们买药,送他们去做手术。”

  “我要去给穷人免费看病”

  2006年在北京,陈珊珊第一次见到狄家诺时,她并不想把她在广电总局大院的房子租给他。眼前的那个人用生硬的中文嚷道:“你看不起我!我是著名的科学家,我在阜外医院给博士生上课。”陈珊珊一听,哈哈大笑起来。因为眼前的这个老头子邋里邋遢,穿着袜子凉鞋,背着大包,像个难民。而她,曾在这个大院里和杨尚昆、陈云的儿女们一同玩耍长大。

  但他确实是那位鼎鼎大名的加州大学教授罗伯特 狄家诺,《美国心脏病学杂志》、《英国医学杂志》等国际一流学术刊物编委,发表过200多篇医学论文,参编过8部医学专著。

  相熟之后,狄家诺对陈珊珊说他想去云南帮穷人看病,并叫她一起去。

  
  为什么是云南?

  狄家诺说:“2005年冬天,我在云南乡下骑车旅行时,被邀请到山里一位村民家做客。路很远,当我们赶到时,天已经黑了。他们正在筹备婚礼,但女方家庭热情地招待了我,给我吃的,并给了我那个贫寒的家庭最好的一张床。我就想,我能做什么回报这样的人呢?”

  昆明医学院第一附属医院(云大医院)心内科医生刘可,曾在去年和狄家诺一起工作了一个月,他对时代周报记者说:“狄教授曾跟我说过,他小时候最大的愿望,就是当他有能力的时候去帮助穷人。他心中住着一个孩子,非常单纯。他的助手陈珊珊对他帮助很大,要是没有陈珊珊,他是做不到那么多事情的。陈珊珊也是一个同样单纯的人,你想,有哪个女人能毫不计较地跟在他身边,垫钱做这样的事情呢?我觉得,他俩都是经历过婚姻失败的人,可能是60亿人中仅有的两个。”

  刘可所说的这60亿人中仅有的两个人,2006年夏天到了云南,从元阳到玉溪新平到滇池,他们一路走一路给他们所到之处的村民与工人测量血压,免费派发降压药。

  陈珊珊说:“当时,我以为只是去一次,没想到那只是个开始。”

  第一次义诊归来,狄家诺发现,在云南乡村,成年人高血压、先天性儿童心脏病发病率很高,而当地医疗卫生条件又非常落后。他萌生了留在云南行医的想法。于是,他先后在美国加州与云南民政厅注册成立了ChinaCaliforniaHeartWatch(中加心脏健康检查),并邀请我国著名心血管病专家胡大一教授担任名誉董事。为解决行医资格问题,Chinacal加入云南国际民间组织合作促进会,并挂靠在昆明红十字会医院下。这样,Chinacal在乡下行医便有了合法的身份,项目审批与狄家诺教授的来华签证都由促进会帮助办理。

  陈珊珊说:“正规化之后,就不再是只有我们两个人了,我们招护士,招志愿者,我们希望来的人都能做得更久一点。维吉尼亚是去年10月来到Chinacal的,小卫要早一点。这几年,狄家诺教授也招国际性的实习生,每期10到15名。”

  队伍壮大后,他们开始在乡下开展更多工作。他们的工作主要是:普通医疗检测,高血压检测与调查,儿童先天性心脏病筛选与诊治,培训乡村医生。

  狄家诺说:“当我们到达一个村子时,我们发现自己是第一个到那里去的受过专业训练的医疗队,人们排着长长的队伍让我们量血压、听心脏,我们发现他们中的许多人,正受着慢性病的折磨而得不到最基本的治疗,包括高血压。”

  关于云南地区的高血压,狄家诺率领团队做了许多调查,并根据调查结果写成三篇学术论文发表在《美国高血压期刊》(AmericanJournalofHypertension)上。

  刘可对时代周报记者说:“狄家诺医生非常敬业地做着这些基本的科学研究,他做的是我们还没来得及做的。”

  在培训乡村医生项目上,Chinacal至今已开办20期学习班,一共培训2000名乡村医生。“我们培训乡村医生正确地测量血压,听心脏杂音,教他们治疗高血压所引发的类似于中风等并发症,并让他们教给村民正确的生活方式以预防高血压。”

  先天性心脏病儿童的筛选与诊治,对于Chinacal,对于狄家诺,无疑是这几年最重要也是最花钱的工作。

  

  教授的圣诞礼物

  云南是儿童先天性心脏病高发地区。由云南省妇幼保健院于去年8月出台的“2010年云南省出生缺陷医院检测报告”显示,云南省先天性心脏病发生率为68.66/万,即每一万名儿童中有近70名儿童患有先天性心脏病。

  狄家诺说:“我不对报告的数据作出评价,我只想说,那些患有先天性心脏病的孩子,如果不能在早期被发现,并得到手术治疗的话,他们中的大部分都会夭折。但是在中国云南边远山区,凭当地现有的医卫水平,患有先天性心脏病的儿童很难被发现。”

  从2006年起,Chinacal在云南各地乡村共筛选了上万名的儿童,发现许多先天性心脏病病例。当狄家诺教授把孩子患有先天性心脏病的消息告诉孩子的父母时,他看到的都是无助的眼神。

  “那些家庭是那么的贫困,每年收入只有几千块钱,他们怎么拿得出几万元给孩子去做手术呢?我们只能用自己的钱,或者向其他的基金会募款送他们去做手术。”

  2006年底,Chinacal送第一个筛选出的病人,当时的云南广播学院学生王友昌,去昆明红十字医院做手术,Chinacal全额资助;第二名是一名叫龙凤芳的布依族女孩,时间是2007年初,手术医院为北京阜外医院。到现在,这个名单上的数字已经超过100。

  被问及一共花了多少钱时,陈珊珊表示,根本没办法算。她对时代周报记者说:“我们会根据不同情况送孩子去不同的医院,因为资金问题,我们总是去找最合适、用钱最少的医院。这几年和我们合作的医院有成都华西医院、成都军区医院,有的孩子花一万多,有的2万多,有的7万多。等待手术的孩子那么多,我们基本一找到钱,就立刻送孩子去做手术。这些年,给我们募捐的有儿童希望、爱幼华夏、香港星火基金会等。”

  陈珊珊说:“我不知道一共花了多少钱,Chinacal的账号有专门的会计在管理,中国云南与美国加州各一名专业会计,他们定期公开资金募集与支出情况。Chinacal董事会11名董事监管着资金的使用,我与教授都不涉及这一块。我们自身所付出的钱?那真是微不足道。”

  2011年圣诞节前,狄家诺对陈珊珊说:“我要你送我一件圣诞礼物。你把那6个小孩都送去做手术吧,我要你向我保证,他们都能手术成功。他们手术成功,就是你送给我的最好的圣诞礼物。”2011年12月20日,陈珊珊把6名小孩送到重庆新桥医院。

  陈珊珊对时代周报记者说:“那6名孩子的手术都很成功,只是其中一名在手术后第3天癫痫病发作……他父母没有告诉医院孩子有癫痫病……这孩子最后死了。”

  
  “希望看到这个国家的改变”

  在一篇文章中,狄家诺写道:

  “云南是中国最贫穷省份之一,2008年人均GDP为1840美元,在中国32个省份中排名第29位,就如这个国家大部分地区一样,云南的大城市从经济增长中获益,而乡村则得不到大的发展,这加大了不同地区间的贫富差距……

  “2008年,中国超越德国成为世界第三大经济体,但是对社会体系下的卫生体系的投入,却没有它经济增长来得快,大部分人发现,他们并不在基本的医疗体系的覆盖之下……”

  狄家诺对时代周报记者说:“那篇文章我写于2009年,我知道,中国政府正在改变,例如,现在的‘新型农村合作医疗’,但这一点并不足以弥补城乡差距。人们仍然是到城市里去看病,最终获益的仍然是城市里的大医院,农村的医疗卫生水平仍难以得到提高。”

  “我看到,昆明市对儿童先天性心脏病实现免费治疗,我希望这个能更快地在全省推广。因为在广大的农村地区,许多人根本付不起那么贵的手术费。”

  4月21日,大理州漾濞彝族自治县副县长蔡云辉,在接受时代周报记者采访时说:“云南儿童先天性心脏病的比例确实非常高,而乡村医疗卫生水平还是比较低,近年来在狄家诺教授的帮助下,我们对幼儿园、中小学进行了筛选,以便及早发现病例。”

  面对着政府对先天性心脏病治疗投入不足,像Chinacal一样,中国发展研究基金会的谢曼也在给需要手术的儿童寻找援助。

  谢曼对时代周报记者说:“狄家诺教授在做着一件很伟大的事情,我们希望能与他合作。中国现在很多大企业、企业家都乐意拿钱做慈善,他们比过去有更多的责任心。我会给狄家诺教授写邮件,一起来帮助更多的小孩。”

  “不留下最后一辆汽车”

  Children’sHeartLink(心连心国际组织)的安德雷斯先生,这几天一直在观察狄家诺教授的工作。他是狄家诺邀请来的,教授希望得到他们的帮助。

  在过去几年中,Children’sHeartLink致力于邀请国际医学专家给中国医生进行培训。到目前为止,他们已经在成都、兰州、长春三个城市开展过项目。

  这次,狄家诺希望Children’sHeartLink能安排国际心血管专家对昆明云大医院医生进行培训,作为交换,当狄家诺送孩子去云大医院做手术时,院方能给予手术费优惠。

  安德雷斯对时代周报记者说:“4月21日,我们三方谈了,但谈得不好,云大医院说,别的医院收费低是为了做广告。我不知道他们为什么这么说。”4月24日,Chinacal将回到昆明与另一家医院商谈合作,他们计划在云南曲靖做一次对先天性心脏病儿童的全面筛选。这正是Chinacal下半年的工作重点。

  到了6月,Chinacal将迎来第一批国际实习生。陈珊珊说:“今年会有四期,他们都是一些将在本科毕业后上医学院的外国学生。来这里实习,他们要捐助2000美元,这些捐助款将汇入Chinacal在美国的账号。”

  4月21日,在大理古城洋人街的露天餐馆里,时代周报记者问狄家诺:“教授,现在Chinacal最大的困难是什么?”

  狄家诺回答:“是钱,我们没有钱,我们需要钱去给病人买药,需要钱送孩子们去做手术,需要钱到乡下去培训乡村医生,等等。你要把这点写上,我们希望得到更多的捐助。”

  陈珊珊则说:“除了钱之外,我们还缺人。狄教授希望有受过专业训练的年轻医生帮他的忙,但很难找到这样的人。这几年,我们遇到各种各样的困难,经常感到力不从心。”

  曾经在去年参与拍摄狄家诺专题片的云南电视台记者陈南,对时代周报记者说:“陈助理去年7月对我说,她做完那个月就离开Chinacal,她说她要回北京。但是教授哭着把她给留下了。”

  云大医院心内科医生刘可说:“狄教授虽然不注重穿着,但说话幽默,很多人都喜欢他,和他在一起,一些女人还让他帮忙办理美国签证。”

  陈珊珊说:“我为什么最终没有离开?狄家诺教授对我说,他最喜欢电影《辛德勒的名单》,你看过《辛德勒的名单》这部电影不?在电影的最后,辛德勒非常后悔最后自己还剩下一辆汽车,他觉得他应该把那辆汽车也卖掉,换钱救更多的人,狄教授最喜欢这部电影,他就想做辛德勒那样的人。”

  面对记者的提问,狄家诺说:“我做不了那么伟大的人,事实上,在云南我很开心,我很享受现在的一切。在美国,我是个中产阶级,但我不需要那么多钱,我就想要现在的一切。你看到我那辆很漂亮的自行车不?下个月,我将和珊珊从大理骑车去丽江。”

  这天晚上,喝了几杯啤酒后,狄家诺忽然不说话了,他怔怔地盯住一个方向,一言不发,显得很突兀。刚才大家都在热烈地讨论,但这下因为他的反常,大家都不敢说话了。他的神情非常忧郁。过了一会,他摆摆手说,好了,我要回去工作了,你们留在这。然后,就一个人蹒跚着走了。

  他的背影,让人想起他说过的一句箴言:Every child is my child,every man is my brother(每个孩子都是我的孩子,每个男人都是我的兄弟)。

  
  狄家诺的一天

  4月21日清晨,在Chinacal位于大理古城洱海门外一栋民居楼中的诊所里,狄家诺医生、陈珊珊、护士维吉尼亚与小卫都早早起来了。

  他们是前一天晚上从昆明到大理的。与他们一同来的有Children’s Heart Link(心连心国际组织)的国际项目联络员安德雷斯,与这一组织的一名志愿者美籍华人倪泉。

  这天,将有16名预约好的病人从云南各地来到这个诊所。

  “千万不要放弃,要好好活着”

  最早到来的是寻甸县的5岁的马宇豪,他是去年狄家诺医生的“圣诞礼物”之一。在超声波检测后,狄家诺说:“孩子的手术非常成功,恢复也非常好,没有问题。”他让孩子一年后再来复查。

  接着,是来自寻甸县甸沙乡的李明义、李光梅父女。李光梅16岁了,念初三,但由于先天性心脏病导致的发育不良,让她看起来像是个小学生。在量了血压、心跳,做了氧饱和测试后,狄家诺用超声波给她看心脏。检查完毕后,狄家诺说:“孩子患有肺动脉高压,必须坚持吃药,6个月后,你们到医院做一个红细胞检查,然后,带上那个报告来找我。”

  他让陈珊珊给了李光梅6个月的药:300片万艾可。

  10岁的罗泽思,一名念四年级的可爱的拉祜族女孩,来自普洱市澜沧县。她患有先天性动脉导管内壁未闭,今年1月,在昆明云大医院做了封堵手术,费用由Chinacal全额资助。这天,她来做术后恢复检查。在超声波检测后,狄家诺忧伤地说:“手术不太成功,仍有一个细口,我不知道那是什么原因造成的,你们要到云大医院去做一次复检。虽然在我这里做了,但还必须去那边复检。”女孩的父亲沉默了半天,最后为难地说:“我要先回家取生活费……”这天,他只带了够两父女来回大理的车费。

  最后,父女俩心事重重地走了。过了一会,父亲一手提着行李,一手牵着女儿的手回来了。他带着哭腔对陈珊珊说:“要不,你先给云大医院的医生说一下吧,我们平民不好沟通……”

  周莉莎是漾濞县苍山西镇人,今年11岁。她是Chinacal2008年在漾濞县做筛选时发现患有先天性心脏病的。当时,她的病情已经非常严重,属先天性房间膈缺损,还患有严重的肺动脉高压,做不了手术。“在狄家诺医生面前,小女孩流着泪说,我知道我要死了,我知道我活不过10岁了。”

  狄家诺让周莉莎吃万艾可与波生坦,尝试将她的肺动脉高压降下来,用药两年多后,请了另一名美国医生给周莉莎做诊断,最后决定冒险动手术。在成都军区总医院手术时,小女孩术后因并发症心脏一度停止跳动……最后被重新起搏。

  在给周莉莎做了超声波检查后,狄家诺教授问陈珊珊:“我们还有多少药?”陈珊珊回答:“够。”“够是什么意思?”“就是还有。”“那你给她足够的药,她的肺动脉高压很严重,你给她半年的药。”

  这些药非常贵,万艾可俗名伟哥,市面卖将近100元一颗,而波生坦就更贵了。

  狄家诺转过身去对周莉莎说:“千万不要放弃,要好好活着,要吃药,半年后你再来看我。”

  ……

  明天,还有15名病人

  这一天,狄家诺教授一直忙到了晚上8点,才送走了最后一名病人。

  但这晚他的工作并没有结束,他还必须把超声波仪里每个病人的动态图导出来存在电脑里,与其他资料放一起,以便给每个病人建立档案。这些工作必须在睡觉前完成,因为明天还有15名病人。

  这晚,在大理古城一家露天餐馆吃晚饭的时候,时代周报记者终于得空对狄家诺进行采访:“狄教授,今天罗泽思的父亲听说自己女儿的手术不太成功时,他的表情非常的无助,而他没有钱去昆明给女儿做检查,他只有往返大理的车费。你对此是否感到伤心?”

  听到这个,狄家诺有点激动地说:“我当然伤心,我不单伤心,而且感到愤怒。在云南乡下,我曾经看到很多人检查出病情后,因为没钱,他们选择放弃治疗,我对这种现象也感到愤怒。看到一些病人因为没钱,被医院赶出来,我也感到愤怒。”

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