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脂肪肝的中药治疗

2010年04月22日 10:29上海中医药报
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肝郁气滞型
证候特征此型患者临床最常见,往往是脂肪肝的早期,主要表现为肝区不适,胁肋胀痛,时有暖气,食欲不振,口苦,胸闷善叹息,腹胀,或大便不通,妇女经期乳房胀痛或月经不调,抑郁或急躁,常因情志刺激而症状加重,舌淡,苔薄或腻,脉弦或细。
常用方药柴胡疏肝散加减。泽泻30克,柴胡10克,陈皮15克郁金15克,白芍药30克,生山楂30克,大黄9克,甘草6克。
肝郁脾虚型
证候特征胸胁胀闷,抑郁不舒,倦怠乏力,腹胀纳差,便秘或便溏,舌质淡或暗红,舌苔薄白,脉细弦、弦滑或濡缓。
常用方药逍遥散加减。软柴胡、白术、薄荷各10克,白芍药、当归、茯苓各15克,生姜、甘草各6克。
痰湿内阻型
证候特征 体质肥胖,头晕,两胁隐痛,胸脘满胀,腹胀,呕恶纳差,周身困重,倦怠乏力,大便黏滞不爽,舌质淡,舌苔薄白腻,脉沉滑。常用方药二陈汤加减。半夏12克,陈皮12克,茯苓12克,泽泻30克,莱菔子30克,生山楂30克,黄精15克,白术12克,藿香12克,甘草6克。
湿热内蕴型
证候特征素体肥胖,腹胀呕恶,口渴、不欲饮,纳呆,尿黄,大便黏腻不爽,周身困重。舌偏红,苔薄黄腻或厚腻,脉弦滑微数。
常用方药茵陈蒿汤加味。茵陈30克,栀子15克,茯苓15克,车前草10克,厚朴10克,黄芩15克,蒲公英15克。
痰瘀内结型
证候特征形体肥胖,肢体沉重,面色晦暗,纳呆口渴,恶心厌油,咯吐痰涎,脘腹痞闷,便溏不爽,妇女经闭或夹有血块,舌体胖大边有齿痕,或舌质暗有瘀斑,脉弦滑或沉涩。
常用方药膈下逐瘀汤加减。柴胡、当归、桃仁各10克,穿山甲15克,蜜虫12克,丹参30克,白茅根20克,茯苓、白术各30克,陈皮10克,半夏10克。
肝肾亏损型
证候特征其主要表现为肝区不适,胁肋隐痛,干呕,纳呆,腹胀,见头晕目眩,腰背酸软,神疲乏力,舌淡或红,苔薄,脉弦细。
常用方药六味地黄丸或一贯煎加减。生地黄、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、栀子、当归各12克,白芍药15克,柴胡、川穹、枳壳、红花各10克。
 

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