肝病患者慎用抗生素

　　肝病患者大部分是由于胆汁分泌的质量下降，影响到肠道内脂肪的吸收，导致脂肪性腹泻，使一些脂溶性较高的药物吸收减少；另外，患肝病时胃排空减慢，胃酸分泌增多，导致一些药物在酸性环境中破坏增加。这两种因素会使肝病患者若以常规方法服药时，药效降低。
　　肝病患者常有低蛋白血症，而药物只有与血中的白蛋白结合才能发挥药效。因此，肝病患者在用药时，一方面药效会降低，另一方面因为药物没有与血中蛋白质结合，血中游离的药物含量增高，因而容易发生药物中霉。
　　肝病患者因为肝功能受损，肝内药物转化酶活性明显降低，导致肝脏摄取药物下降，对药物代谢产物的清除速率下降，因而药物在血浆中的‘半衰期延长，药物排泄减慢，使得药物对人体的毒性大增。
　　因此，肝病患者选用抗生素时，应到医院做药敏试验后，选择对细菌敏感的抗生素。不适合使用会加重药物对肝脏的副反应。肝病患者最多用两种抗生素联用即可，没有必要用三种或者用三种以上药物联用。广谱抗生素及第二、三、四代头孢抗生素不宜作为肝病患者的首选药，仅用于严重耐药菌或者伴有其他并发症者。肝病患者使用抗生素时，应减少药量，延长给药时间，最好是静脉给药，用药同时进行护肝治疗。